Causes de la douleur dans mon bras et ma poitrine gauche
La douleur thoracique est un symptôme qui oblige souvent les patients à consulter un médecin. Les causes les plus courantes de douleur thoracique sont plutôt bénignes et ne nécessitent pas de soins médicaux supplémentaires. Une douleur thoracique associée à une douleur au bras gauche est plus inquiétante, car il s'agit d'une combinaison classique observée dans les types de maladies cardiaques dangereuses. L'âge du patient, son sexe, ses antécédents médicaux, d'autres symptômes et certains tests de laboratoire permettent de distinguer les causes bénignes des plus graves. Seul un médecin disposant de toutes les informations peut en déterminer la cause, il est donc important de consulter un médecin.
Causes musculo-squelettiques
La cause la plus fréquente de douleur thoracique résulte de tensions musculaires ou d'une inflammation du cartilage thoracique, parfois appelée "costochondrite". Selon les muscles spécifiques impliqués, la douleur peut également être ressentie dans d'autres zones, telles que les bras, les épaules ou le cou, selon les "Principes de médecine interne de Harrison" de Dennis L. Kasper, M.D..
En règle générale, la douleur commence par un mouvement soudain ou inhabituel et peut souvent être reproduite ou augmentée en effectuant des mouvements similaires. Parfois, une pression sur des zones proches du muscle affecté intensifie également la douleur. Les causes musculo-squelettiques des douleurs à la poitrine ne sont presque jamais graves et ne nécessitent généralement pas de traitement au-delà du repos, de l'aspirine ou du Tylenol, ainsi que des compresses chaudes.
Angine
L'angine survient lorsque le rétrécissement des artères du cœur, appelé maladie coronarienne, entraîne une diminution du débit sanguin temporairement insuffisante pour répondre aux besoins en oxygène de parties du muscle cardiaque. "Principes de médecine interne de Harrison" signale que cette insuffisance temporaire peut résulter d'une augmentation transitoire du rétrécissement des artères ou d'une augmentation temporaire des besoins en oxygène du cœur dus à l'effort.
De manière classique, l'angine provoque une douleur à la poitrine, de type écrasante, souvent ressentie dans le bras gauche et parfois dans la mâchoire. L'angine survient souvent après une activité physique, par exemple en montant un escalier, mais elle peut survenir au repos et même pendant le sommeil. La douleur disparaît généralement au bout de cinq minutes environ et s’améliore avec le repos..
La description classique de l'angine de poitrine a été développée à partir d'études menées sur des hommes, tandis que les femmes présentent parfois des symptômes différents. De plus, les diabétiques ont fréquemment des sensations de douleur altérées. Ainsi, une douleur thoracique de tout type accompagnée de nausées, de vomissements, d'un essoufflement ou d'un évanouissement peut indiquer une angine de poitrine, en particulier chez les femmes et les diabétiques, note "Les principes de médecine interne de Harrison".
L'angine est plus probable chez les hommes, chez les patients âgés de plus de 50 ans et chez ceux ayant des antécédents de facteurs de risque de coronaropathie, tels que le tabagisme, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. L'angine est un trouble grave qui nécessite des soins médicaux, à la fois pour son propre intérêt et parce qu'il indique un degré dangereux de CAD..
Infarctus du myocarde
"Principes de médecine interne de Harrison" note en outre qu'un infarctus du myocarde (IM), ou une crise cardiaque, se produit lorsque la coronaropathie progresse au point que des zones du cœur sont privées d'oxygène pendant de longues périodes. Ce manque d'oxygène à long terme entraîne la destruction des cellules du muscle cardiaque et peut entraîner des lésions cardiaques irréversibles ou la mort.
La douleur thoracique provoquée par un infarctus du myocarde ressemble à celle de l'angine de poitrine, mais elle est généralement plus intense et ne disparaît pas au bout de quelques minutes..
Il est également plus susceptible d’être accompagné de symptômes tels que essoufflement, nausée et transpiration excessive. De toute évidence, un IM est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate.
Autres causes graves de douleur thoracique
Plusieurs autres affections peuvent provoquer des douleurs thoraciques, certaines avec des conséquences graves, voire mortelles pour la santé. Même si elles ne causent pas nécessairement de la douleur au bras gauche, cette douleur pourrait être le résultat d'une autre affection non liée.
Une douleur thoracique lancinante qui irradie dans le dos ou une douleur thoracique persistante accompagnée d'un essoufflement, d'un évanouissement ou d'une accélération du rythme cardiaque doit toujours être traitée comme une urgence nécessitant une attention médicale immédiate.
